39. Parto de emergência


Actualmente a maioria das crianças nascem nos hospitais.

O parto pode aconteçer a qualquer momento, em circunstâncias que não permitam chegar a tempo ao hospital, sem assistência médica e sem ambulância.

Assim é importante conheçer os sintomas e cuidados que se devem ter, caso verifique que o parto está prestes a aconteçer.


https://youtu.be/d9XFdLrtrP4



Sintomas:

- contracções que se sentem a cada 15 ou 20 minutos, com 30 segundos de duração;

- inicio da dilatação e expulsão de um corrimento mucoso acompanhado de sangue;

- ruptura da bolsa amniótica, (romper das águas);

- inicio da descida do feto;

- contracções cada vez mais frequentes e intensas;

- expulsão do bebé.


Cuidados:

1 - tranquilizar a mulher e se for possivel colocá-la num local seguro e com privacidade;

2 - preparar água fervida, sabão, panos ou compressas, tesouras e fita de nastro ou algo semelhante;

3 - observar a frequência das contracções;

4 - deitar a mulher com os joelhos flectidos e as pernas abertas;

5 - levantar as nadegas colocando uma toalha ou algo semelhante por baixo;

6 - dizer à parturiante que se mantenha calma, concentrada, controle a respiração e não faça força;

7 - não deve puxar a cabeça do bebé ou apertar o ventre da mulher;

8 - segurar primeiro a cabeça do bebé enquanto se protege o perineo com a mão;

9 - se ainda não se rompu a bolsa das águas, terá que  abri-la com cuidados e retirar a cabeça do bebé;

10 - se o cordão umbilical estiver enrolado no pescoço do bebé, prenda-o com um dedo flectido e passe por cima da cabeça do bebé;

11 - retire da boca e do nariz do bebé as possiveis membranas ou secreções e segure-o pelos pés com a cabeça para baixo;

12 - se não reagir de imediato, pode dar umas palmadas na planta do pés ou nas costas para estimular o choro, pois é uma forma de garantir a respiração do bebé (caso seja necessário recorra a respiração artificial);

13 - agasalhe o bebé e antes de cortar o cordão umbilical, coloque-o junto da mãe, tranquilamente;

14 - utilize a fita para atar o cordão umbilical (um nó à largura de uma mão de distância do bebé e outro a 3 a 4 cm deste) e em seguida corte o cordão umbilical entre os dois nós;

15 - convém gurdar placenta para posterior análise médica (pode ser expulsa entre 5 a 20 minutos após a expulsão do bebé);

16 - limpe a mãe com água morna e permita que a mãe e o bebé descansem em segurança e confortavelmente;

17 - Desde as primeiras dores até ao nascimento podem decorrer entre 5 a 10 horas. Quando apareçe o alto da cabeça do bebé pode demorar entre 15 minutos a 1 hora para acabar de sair.



Observações:

O parto de emergência deve ser realizado somente se não existir a possibilidade de assistência médica imediata.

A grávida deve consultar o médico, logo que tenha conhecimento da sua gravidez, pois é essencial para a sua saúde e para a saúde do bebé e deve preparar com o médico o momento do parto para garantir que a grávida terá a possibilidade de recorrer a um hospital logo que tenha os primeiras contracções.

No final do parto de emergência deve garantir que a mãe e o bebé tenham rapidamente assistência médica especializada.




VIDEO: https://youtu.be/d9XFdLrtrP4

38. Mordeduras e picadelas


As mordeduras e picadelas de animais ou insectos podem, causar doenças como a raiva, espiroquetose e a psitacose.

Poucas são as mordeduras de animais que são mortais para o homem. Não obstante, tanto os insectos como os animais marinhos podem causar problemas, dor, inflamação ou reacções alérgicas.


MORDEDURAS VENENOSAS

Ofidios (Viboras)

Sintomas:

-marcas dos dentes da serpente na parte superior da mordedura
-avermelhamento com risco de infecção
-dor intensa e inflamação ou tumefacção da zona afectada
-dor de cabeça e tonturas
-náuseas e febre
-alteração da respiração, pulso acelerado e fraco
-estado de prostração geral


VIDEO


Cuidados:

1- não elevar a extremidade ou zona lesionada acima do nivel do coração
2- não fazer qualquer golpe ou sangrar
3- tentar chupar o veneno e cuspir posteriormente
4- aplicar um torniquete não muito apertado
5- aplicar frio ou gelo na zona afectada
6- limpar a zona afectada e colocar uma compressa
7- se se tratar de um braço, imobilize com uma faixa de suporte (ver imobilização de fracturas)
8 - deve ser administrado um antidoto para mordedura de ofideos
9- promover a evacuação para o hospital


MAMIFEROS

As mordeduras de alguns mamiferos, como o cão e o gato, que estejam infectados com o virus da raiva, podem transmitir a doença ao homem.

Os seus sintomas podem apareçer ao fim de algumas semanas ou, alguns meses e as suas consequências, podem causar a morte, se não efectuar tratamento.

Sintomas de Raiva:

- febre
- agitação
- espasmos, contracções ou paralisia
- coma hipertérmico e morte


Cuidados:

1- desinfectar a ferida com água e sabão
2- aplicar anticépticos iodados ou álcool
3- administrar a vacina e o soro anti-rábico
4- localizar e isolar o animal para observar o seu comportamento, mas evitar mordeduras



NÃO VENENOSAS

Sintomas:

- inflamação local
- ligeira inflamação dos gânglios linfáticos (arranhão de gato)
- ardor e irritação (eruga e centopeia)
- leve irritação cutânea (formiga)

Cuidados:

1- lavar e desinfectar bem a ferida com água corrente e sabão
2- aplicar gelo ou compressas frias para aliviar a irritação
3- não tocar nos olhos ou notras partes do corpo com a zona afectada
4- proteger a ferida com uma gaze e uma ligadura
5- deve procurar-se ajuda médica se for necessário tomar um antibiótico
6- nas mordeduras de papagaios, ratos, e animais domésticos, pode ser conveniente a prevenção antitetânica


PICADELAS

ARACNIDEOS

Sintomas:

- aranha: dor, pele avermelhada ou inchaço
- carraças: dor, tumores e pele avermelhada
- escorpião: dor intensa e estado de choque

Cuidados:

1- aranha: lavar, desinfectar e colocar compressas com bicarbonato ou amoniaco
2- carraças: aplicar azeite, petróleo ou clorofórmio
3- escorpião: imobilizar o membro afectado e procurar ajuda médica


ALFORRECA E OUTROS ANIMAIS MARINHOS


Sintomas:

- reacção instantânea muito intensa
- inflamação, dor e bolhas pruriginosas
- dificuldades respiratórias
- vómitos e diarreias
- estado geral de angústia e de agitação
- inchaço e dor forte (peixe-aranha)


Cuidados:

1- retirar a vitima da água
2- lavar a zona com uma mistura de álcool e vinagre, não com água
3- chamar um médico se se der uma reacção alérgica importante
4- "fragata portuguesa": levar a vitima ao hospital para um tratamento adequado
5- peixe-aranha: introduzir o pé em água muito quente e consultar o médico
6- ouriço marinho: extrair as espinhas dentro de água


INSECTOS

Sintomas:

- incómodos passageiros
- inchaço
- dor
- em pessoas especialmente sensiveis, reacção alérgica ou bloqueio das vias respiratórias
- comichão acompanhada de vertigens e lipotimia
- em pessoas com sensibilidade extrema, congestionamento, convulsões, taquicardia e vómitos
- pulgas e outros parasitas: picadelas em linha e intenso ardor

Cuidados:

1- extrair ferrão com uma pinça sem espremer a zona
2- desinfectar com um anticéptico a parte vermelha
3- colocar uma compressa fria com bicarbonato de sódio
4- administrar água fria à vitima ou fazer com que esta chupe uma pedra de gelo se for na garganta
5- em caso de reacção alérgica forte, colocar em posição lateral de segurança
6- solicitar ajuda médica
7- em caso de inoculação venosa ou picadelas numerosas, pode aplicar-se água amoniacal po bicarbonato e um antiestaminico
8- nas picadelas de mosquito aplicar amoniaco

VIDEO
https://youtu.be/d9XFdLrtrP4

37. Luxações



A luxação consiste na ruptura dos ligamentos e da sua articulação com deslocação do osso para fora do seu lugar natural.

São frequentes as luxações da bacia e a do ombro, que podem ser anteriores e posteriores.

A mais comum é a luxação posterior do fémur.




https://youtu.be/bHQxfjuz7Oo
LUXAÇÃO - VIDEO
 


Cuidados:

1 - imobilizar a articulação na posição em que se encontre, sem tentar uma redução

2 - amparar a articulação afectada com uma almofada

3 -  imobilizar a articulação afectada com uma ligadura de suporte (luxação do ombro ou acrómio clavicular)

4 - cobrir a articulação sem apertar

5 - evacuar a vitima para o hospital



A seguir ilustram-se alguns exemplos de luxação


Luxação do ombro




Luxação do cotovelo


 
 
 
 Luxação do joelho





Video sobre luxações:
https://youtu.be/bHQxfjuz7Oo


36. Lesões por explosão


Uma explosão pode causar uma ampla variedade de lesões e afectar simultaneamente várias pessoas.

Dentro de casa, o maior risco de explosão pode ser proveniente de uma possivel fuga de gás butano, propano ou de gás de cidade.

As vitimas devem ser evacuadas com urgência, pois é possivel que além das lesões externas, tenham lesões internas.




https://youtu.be/d9XFdLrtrP4




Explosão de Gás

- rotura do timpano, assim como de orgãos internos

- hemorragia e lesões pulmonares

- queimaduras e feridas causadas por objectos projectados pela explosão

- esmagamento



Explosivos em geral

- feridas e escoriações

- lesões nos ouvidos, pulmões e tubo digestivo (explosão no ar)

- lesões nos rins, bexiga, estômago, cólon e outros (meio aquático ou sólido)

- calcinação por onda de calor, conjutivite, cegueira, disturbio gastrointestinal, fraqueza geral e morte (explosão atómica ou nuclear)


VIDEO
https://youtu.be/d9XFdLrtrP4

35. Lesão ocular


Muitas das lesões oculares relacionam-se com a entrada de corpos estranhos (areia, vidro, insectos).

Também podem ser provocadas por pancada ou salpico de produtos tóxicos ou corrosivos.

LESÃO OCULAR
LESÃO OCULAR


Cuidados:

1- não deve esfregar o olho lesado nem utilizar objectos pontiagudos para tentar extrair o objecto ou particula

2- não deve aplicar-se antissépticos

3- lavar a zona afectada com água corrente, colocando-a directamente debaixo da torneira

4- levantar com cuidado a pálpebra e aplicar umas gotas de colirio, soro fisiológico ou de água destilada para tentar que o liquido arraste o corpo estranho

5- se o objecto for visivel e não reagir a este tratamento pode tentar extrair com a ponta de um lenço limpo ou com um cotonete

6- se nada disto resultar deve proteger o olho com uma gaze sem comprimir e consultar o médico rapidamente


VIDEO:
https://youtu.be/d9XFdLrtrP4